Çocuğunuzun bir gözü zaman zaman içeri veya dışarı mı kayıyor? Fotoğraflarda gözleri farklı yönlere bakıyor gibi mi görünüyor?
Bunun nedeni şaşılık olabilir.
Şaşılık, iki gözün aynı noktaya birlikte bakamamasıdır.
Bazı çocuklarda kayma sürekli görülür. Bazılarında ise yalnızca yorulduğunda, dalgınken veya uzağa bakarken fark edilir.
Çocuklarda göz kaymasının erken değerlendirilmesi önemlidir. Çünkü bazı şaşılık türleri göz tembelliğine ve iki gözün birlikte görmesinde bozulmaya neden olabilir.
Şaşılık Nedir?
Normalde iki gözümüz aynı hedefe yönelir ve birlikte çalışır.
Şaşılıkta gözlerden biri hedefe bakarken diğer göz farklı bir yöne kayabilir.
Göz:
- İçe
- Dışa
- Yukarı
- Aşağı
kayabilir.
Kayma sürekli olabileceği gibi zaman zaman da ortaya çıkabilir.
Çocuklarda Şaşılık Nasıl Anlaşılır?
En belirgin bulgu iki gözün aynı yöne bakmamasıdır.
Ancak şaşılık her zaman çok belirgin değildir.
Aileler bazen:
“Fotoğraflarda bir gözü kayıyor.”
“Yorulunca gözü dışarı gidiyor.”
“Güneşte bir gözünü kapatıyor.”
“Bazen bir gözü içeri dönüyor.”
şeklinde tarif edebilir.
Çocuğun sürekli başını bir tarafa eğmesi veya yüzünü çevirerek bakması da bazı göz hareketi sorunlarında görülebilir.
Şüphe varsa çocuğun göz muayenesi yapılmalıdır.
Bebeklerde Göz Kayması Normal midir?
Yeni doğan ve çok küçük bebeklerde göz hareketleri başlangıçta tam uyumlu olmayabilir.
Ancak gözlerin sürekli kayması normal kabul edilmemelidir.
Özellikle birkaç aylık olduktan sonra devam eden belirgin göz kayması değerlendirilmelidir.
“Daha bebek, büyüyünce geçer.” diyerek belirgin ve sürekli bir kaymayı uzun süre beklemek doğru değildir.
Yalancı Şaşılık Nedir?
Bazı bebeklerin gözleri kayıyormuş gibi görünür ama aslında iki göz de düzgün şekilde karşıya bakmaktadır.
Buna yalancı şaşılık denir.
Bebeklerde burun kökünün geniş ve basık olması ve gözün buruna yakın tarafındaki deri kıvrımları gözlerin içeri kayıyormuş gibi görünmesine neden olabilir.
Çocuk büyüdükçe yüz yapısı değişir ve bu görüntü genellikle azalır.
Ancak dışarıdan bakarak gerçek şaşılık ile yalancı şaşılığı ayırmak her zaman kolay değildir.
Bu nedenle:
“Burnundan dolayı kayıyor.” diyerek muayeneyi ertelememek gerekir.
Fotoğraftan Şaşılık Anlaşılır mı?
Fotoğraflar bazen önemli bir ipucu verebilir.
Flaşlı bir fotoğrafta ışık yansıması normalde iki gözde benzer yerde görülür.
Yansımaların belirgin şekilde farklı yerlerde olması gözlerin aynı noktaya bakmadığını düşündürebilir.
Ancak yalnızca fotoğrafa bakılarak kesin şaşılık tanısı konulamaz.
Göz doktoru muayenede gözlerin hareketlerini ve birlikte çalışmasını değerlendirir. Gerektiğinde bir gözü sırayla kapatarak kapama testi yapar.
Şaşılık Göz Tembelliği Yapar mı?
Evet.
Özellikle küçük çocuklarda şaşılık göz tembelliğine (ambliyopi) neden olabilir.
Bir göz kaydığında beyne iki farklı görüntü ulaşabilir.
Çocuğun beyni çift görmeyi önlemek için kayan gözden gelen görüntüyü baskılayabilir.
Bu durum uzun süre devam ederse kayan gözün görme gelişimi geri kalabilir.
Bu nedenle şaşılık yalnızca gözlerin görünümüyle ilgili bir sorun değildir.
Görme gelişimini de etkileyebilir.
Şaşılığı Olan Çocuk Çift Görür mü?
Çoğu küçük çocuk çift gördüğünü söylemez.
Çünkü gelişmekte olan beyin, kayan gözden gelen görüntüyü baskılayabilir.
Bu durum çocuğu çift görmekten koruyabilir ancak diğer taraftan göz tembelliği gelişmesine yol açabilir.
Bu nedenle:
“Çocuk hiçbir şeyden şikâyet etmiyor.”
demek şaşılığın önemsiz olduğunu göstermez.
Gözlük Şaşılığı Düzeltebilir mi?
Bazı şaşılık türlerinde evet.
Özellikle hipermetropiye bağlı bazı içe kaymalarda doğru gözlük kullanıldığında gözler tamamen veya kısmen düzelebilir.
Bu nedenle şaşılık muayenesinde çocuğun gözlük numarasının doğru belirlenmesi çok önemlidir.
Çocuklarda bunun için çoğu zaman göz bebeğini büyüten damlalarla ayrıntılı numara ölçümü yapılır.
Bazı çocuklarda gözlük tek başına yeterli olabilir.
Bazılarında ise başka tedavilere ihtiyaç duyulur.
Şaşılık Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi şaşılığın nedenine ve türüne göre değişir.
Tedavide:
Gözlük, gözlerin daha düzgün durmasını sağlayabilir.
Göz tembelliği tedavisi, iki göz arasında görme farkı varsa uygulanabilir.
Bazı özel şaşılık türlerinde göz egzersizlerinden yararlanılabilir.
Bazı çocuklarda ise şaşılık ameliyatı gerekir.
Her şaşılık için aynı tedavi uygulanmaz.
Önemli olan önce kaymanın türünü ve nedenini belirlemektir.
Göz Kapatmak Şaşılığı Düzeltir mi?
Göz kapatma tedavisi çoğunlukla şaşılığın kendisini düzeltmek için değil, şaşılığa eşlik eden göz tembelliğini tedavi etmek için kullanılır.
İyi gören göz belirli sürelerle kapatılarak az gören gözün kullanılması sağlanır.
Bu ayrım önemlidir:
Kapatma tedavisi göz tembelliğini tedavi edebilir, ancak her şaşılığı ortadan kaldırmaz.
Şaşılık Ameliyatı Ne Zaman Yapılır?
Her şaşılığı olan çocuğun ameliyat olması gerekmez.
Ameliyat kararı şaşılığın türüne, miktarına, ne sıklıkta ortaya çıktığına, gözlükle düzelip düzelmediğine ve iki gözün birlikte çalışma durumuna göre verilir.
Bazı şaşılık türlerinde ameliyatın erken yapılması görme gelişimi açısından önemlidir.
Örneğin bebeklik döneminde başlayan bazı sürekli içe kaymalarda ameliyat küçük yaşlarda gerekebilir.
Bu nedenle şaşılık ameliyatı için herkese uygulanabilecek tek bir “doğru yaş” yoktur.
Şaşılık Ameliyatında Göze Ne Yapılır?
Şaşılık ameliyatında gözün içindeki retina veya göz merceğine müdahale edilmez.
Ameliyat gözün dışındaki göz hareketlerini sağlayan kaslara yapılır.
Bazı kasların etkisi azaltılır, bazılarının etkisi artırılır.
Amaç gözlerin birbirine göre daha düzgün bir konuma gelmesini sağlamaktır.
Çocuklarda Göz Kayması Ne Zaman Ciddiye Alınmalıdır?
Çocuğunuzda yeni veya devam eden bir göz kayması fark ettiyseniz muayene ettirmeniz doğru olur.
Özellikle:
- Kayma sürekli hale geldiyse
- Bir göz hep aynı yöne kayıyorsa
- Çocuk bir gözünü sürekli kapatıyorsa
- Başını sürekli eğerek veya çevirerek bakıyorsa
- Bir gözün daha az gördüğünden şüpheleniliyorsa
- Kaymaya göz kapağı düşüklüğü veya başka bir göz bulgusu eşlik ediyorsa
göz muayenesi geciktirilmemelidir.
Daha önce gözleri düzgün olan bir çocukta aniden başlayan şaşılık ise ayrıca önemlidir. Özellikle çift görme, göz hareketlerinde kısıtlılık, şiddetli baş ağrısı, kusma, dengesizlik veya başka nörolojik belirtiler eşlik ediyorsa acil değerlendirme gerekir.
Şaşılık Kendiliğinden Geçer mi?
Bu, şaşılığın türüne bağlıdır.
Yalancı şaşılığın görünümü çocuk büyüdükçe azalabilir.
Bazı aralıklı kaymaların seyri de farklı olabilir.
Ancak gerçek ve sürekli şaşılığın:
“Nasıl olsa büyüyünce geçer.”
diye takip edilmeden bırakılması doğru değildir.
Çünkü tedavi edilmesi gereken bir şaşılık varsa çocukluk dönemindeki görme gelişimi etkilenebilir.
Kısaca
Şaşılık, iki gözün aynı noktaya birlikte bakamamasıdır.
Kayma içe, dışa, yukarı veya aşağı olabilir. Sürekli olabileceği gibi yalnızca zaman zaman da görülebilir.
Bebeklerde burun yapısı nedeniyle gözler kayıyormuş gibi görünebilir. Buna yalancı şaşılık denir. Ancak gerçek şaşılık ile yalancı şaşılığı ailelerin ayırması her zaman mümkün değildir.
Şaşılık çocuklarda göz tembelliğine ve iki gözün birlikte görmesinde bozulmaya neden olabilir.
Tedavi şaşılığın türüne göre gözlük, göz tembelliği tedavisi ve bazı durumlarda ameliyatı içerebilir.
Çocuğunuzun gözünde kayma fark ediyorsanız “büyüyünce geçer” diye beklemek yerine göz muayenesi yaptırmak en doğru yaklaşımdır.











