Author Archives: Prof. Dr. Uğur Emrah Altıparmak

Son zamanlarda birçok ebeveynin zihninde aynı soru yankılanıyor: “Çocuğum neden miyop oldu?” ya da “Miyopisi neden bu kadar hızla ilerliyor?” Dünya genelinde miyopi, özellikle çocuklar ve gençler arasında hızla artıyor. Artık gözlük, sadece birkaç çocuğun kullandığı bir araç değil; ne yazık ki, okullarda gözlük takan çocuklar giderek yaygınlaşıyor.

Kaynak: https://myopiainstitute.org/myopia/

Peki, bu artışın sebebi ne?
Araştırmalar, miyopinin gelişiminde genetik faktörlerin önemli olduğunu gösteriyor. Anne, baba veya yakın akrabalarda miyopi varsa, çocukların da miyop olma ihtimali artıyor. Ancak günümüzde çevresel faktörler – özellikle yaşam tarzı değişiklikleri – genetiğin önüne geçmeye başladı. Uzun süreli ekran kullanımı, kapalı alanlarda daha fazla vakit geçirme ve azalan açık hava aktiviteleri miyopi riskini artırıyor.

Ne Yapmalıyız?
İlk adım, çocuklarımıza düzenli göz muayenesi yaptırmaktır. Göz tembelliği, miyopi veya başka göz sorunları olup olmadığını tespit etmek için bu muayeneler çok kritik. Bu sadece gözlük numarasını öğrenmekle ilgili değil; aynı zamanda çocuğunuzun göz sağlığı ve geleceği hakkında önemli bilgiler elde etmenizi sağlar.

Yaşam Tarzımızı Değiştirmeli miyiz?
Kesinlikle evet! Burada biraz kendimize de bakmamız gerekiyor. Çocuğunuz günde kaç saat ekran başında? Tabletler, bilgisayarlar, akıllı telefonlar… Hepsi miyopiyi tetikleyebilir mi? Kesinlikle! Ancak en kritik soru: Çocuğunuz açık havada ne kadar zaman geçiriyor? Araştırmalar gösteriyor ki, çocuklar ne kadar çok doğal ışıkta dışarıda vakit geçirirse, miyopi gelişme riski o kadar azalıyor. “Dışarı çıkıp hava al” lafı aslında bilimsel bir tavsiye!

Miyopi Tedavisi Sadece Çocuğun Sorunu mu?
Aslında hayır. Miyopi tedavisi, tüm ailenin yaşam tarzını kapsayan bir süreçtir. Ekran sürelerini sınırlandırmak, açık hava aktivitelerini artırmak ve genel yaşam tarzını gözden geçirmek sadece çocuğun değil, tüm ailenin ortak bir çabasını gerektirir. Bu yüzden miyopi tedavisi, ailece benimsenmesi gereken bir süreçtir.

Tedavi Süreci Nasıl Başlar?
Tedavinin ilk adımı, çocuğunuzun göz muayenesini yaptırarak gözlerinin durumu ve ihtiyaçlarına göre en uygun tedaviyi belirlemektir. Her çocuğun göz yapısı, miyop derecesi ve yaşam tarzı farklı olduğu için “tek tip tedavi” yaklaşımı yoktur. Göz muayenesi sonrasında, çocuğunuz için en doğru tedavi planını oluşturur ve birlikte bu süreci adım adım ilerleriz.

Çocuklarda Miyopide Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Merak etmeyin, bu konuya da bir sonraki yazımızda derinlemesine gireceğiz. Çocuğunuzun miyopi tedavisinde en güncel ve etkili yöntemler hakkında bolca bilgi blog sayfamızda sizi bekliyor!

Miyopi, halk arasında “uzağı görememe” olarak bilinen bir durumdur. Peki, bu durum bir hastalık olarak kabul edilmeli midir? İlk bakışta, birçok kişi miyopiyi yalnızca gözlük ya da lensle düzeltilebilen basit bir sorun olarak görebilir. Ancak, yüksek dereceli miyopinin ciddi sağlık sorunlarına yol açabileceğini bilmek önemlidir.

Miyopi, gözün yapısal bir bozukluğu nedeniyle ışığın retina üzerine düzgün odaklanmamasından kaynaklanır. Bu durum genellikle çocukluk yaşlarında başlar ve yıllar içinde ilerleyebilir. Düşük seviyelerde miyopi, gözlükle kolayca düzeltilir ve genellikle günlük yaşamda büyük bir engel oluşturmaz. Ancak miyopi ilerledikçe, özellikle yüksek miyopi (genellikle -6.00 dioptri ve üstü) ciddi göz sağlığı sorunlarına yol açabilir.

Yüksek miyopi, retinanın incelmesine ve gözün arka kısmında deformasyonlara sebep olabilir. Bu durum, retina yırtılmaları, retina dekolmanı (retinanın yerinden ayrılması) ve hatta kalıcı görme kaybı gibi ciddi problemlere yol açabilir. Ayrıca, yüksek miyopi, glokom ve katarakt gibi diğer göz hastalıkları için de risk faktörüdür. Bu riskler göz önüne alındığında, miyopiyi yalnızca bir “görme kusuru” olarak değil, özellikle ilerlediğinde bir hastalık olarak ele almak gerekir.

Miyopi, sadece gözlük ya da lensle düzeltilmesi gereken bir sorun değil, aynı zamanda dikkat edilmezse göz sağlığını ciddi şekilde tehdit edebilecek bir durumdur. Özellikle çocuklarda miyopinin hızlı ilerlemesi, ebeveynlerin ve sağlık profesyonellerinin yakından takip etmesi gereken bir durumdur. Miyopi ilerlemesini yavaşlatmak için yeni tedavi yöntemleri gelişmiştir ve bu yöntemler, çocuklarda göz sağlığını korumak adına büyük önem taşımaktadır.

Sonuç olarak, miyopi başlangıçta bir kırma kusuru olarak düşünülse de, özellikle yüksek dereceli miyopiye sahip olan kişiler için ciddi sağlık sorunlarına neden olabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden, miyopi bir hastalık olarak kabul edilmeli ve erken dönemde önlem alınmalıdır. Özellikle çocuklar için bu konuya dikkat etmek, ileride oluşabilecek ciddi göz problemlerinin önüne geçmek açısından kritik bir adımdır.

2012 yılında kamu hizmetinden ayrılıp özel sektörde çalışmaya başladığım dönemde, kliniğimde takip ettiğim miyop çocukların sayısının giderek arttığını fark ettim. Üstelik bazı çocukların göz numaraları hızla yükseliyordu. Kimisinin yalnızca anne ya da babası miyoptu, kimisinin ise her iki ebeveyni de miyoptu. Öte yandan, bazı çocukların anne ve babası miyop olmasa bile, ailede amca, teyze, hala gibi miyop olan yakın akrabalar bulunuyordu. İlginç olan şu ki, bu çocukların çoğu, miyop olan ebeveynlerinin ya da akrabalarının göz numaralarını yakalıyor, hatta geçiyorlardı.

Bazı durumlarda ise ailede hiç miyop olmamasına rağmen çocuklarda miyopi gelişiyordu ve bu çocukların göz numaraları da kontrol edilemez bir şekilde artıyordu.

Bu noktada kendime şu soruları sordum: “Bu çocukların gözlük numaraları neden artıyor?” ve belki de daha önemlisi: “Neden giderek daha fazla çocuk miyop oluyor?” Bu soruların peşine düşerken, bu çocukların bir önceki kuşaktan farklı olarak nasıl bir yaşam tarzı sürdürdüğünü düşündüm. Kliniğime gelen ve bekleme salonunda oturan çocukların hemen hepsinin ellerinde cep telefonları vardı; ya oyun oynuyor ya da video izliyorlardı. Bunun üzerine aklıma şu hipotez geldi ve 2013 yılında mütevazı bir şekilde dile getirdim: “Akıllı telefonlar miyopiyi tetikliyor olabilir mi?”

Bu konu medyanın büyük ilgisini çekti ve Anadolu Ajansı başta olmak üzere birçok haber kuruluşunda yer aldı. [Akıllı telefonlar miyopiyi tetikliyor haberi].

Ancak bir hekim ve daha da önemlisi bir bilim insanı olarak, bu gözlemimi yalnızca bir söylemde bırakmam mümkün değildi. Hipotezleri test etmenin en iyi yolu, bilimsel yayınlarla desteklemektir. Aslında miyopi yönetimi yolculuğum tam da bu noktada, yani 2013 yılında başladı.

O dönemde miyopinin önlenmesi veya yavaşlatılması ile ilgili bilimsel yayınlar (bugünle kıyaslandığında) oldukça azdı. Dünyada bu konuda çalışmalar yapan önde gelen bilim insanlarının yayınlarını okuyarak işe başladım. “Miyopiye ne sebep oluyor? Yakın mesafeye bakmak ve gün ışığından yeterince yararlanmamak miyopiyi artırıyor mu?” sorularına, o günün bilimsel kaynaklarıyla gerçekten de “Evet” cevabı veriliyordu.

Aradan geçen 10 yılda, memnuniyetle gördüm ki, bu “Evet” cevabını destekleyen yayınların sayısı oldukça arttı. 2013 yılında ortaya attığım hipotez artık bir hipotez olmaktan çıktı ve bilimsel bir gerçeğe dönüştü. Bugün, miyopiyi önlemek veya yavaşlatmak için bir numaralı tavsiyemiz, çocukların gün ışığında daha fazla vakit geçirmeleri. İkinci tavsiyemiz ise “akıllı telefonlar ve yakın mesafeye bakarak geçirilen sürenin sınırlandırılması”. Bu öneriler, önemli bilimsel kuruluşların da ilk iki tavsiyesi haline geldi.

Basit bir gözlemin cevabını aramak amacıyla başladığım ve belki de farkında olmadan Türkiye’de öncülüğünü yaptığım miyopi yönetimi sürecim bu şekilde başladı. Bugün mutluluk ve gururla söyleyebilirim ki, bu süreç hala devam ediyor ve uluslararası düzeyde, International Myopia Institute (Uluslararası Miyopi Enstitüsü) ile iş birliği içinde sürdürülüyor. [International Myopia Institute – Ugur Emrah Altiparmak].

Ebeveynlerin ve gençlerin sıkça merak ettiği bir soru var: “Lazer miyopu tamamen tedavi etmiyor mu?” Cevabımız kısa ve net: Evet, lazer miyopu tedavi eder, ancak bir şartla! Lazer tedavisi, 20 yaşından sonra göz numarası sabitlenen kişilerde son derece etkili bir çözüm sunar. Ancak lazer hayallerine kapılmadan önce, durup daha önemli bir konuya odaklanmamız gerekiyor: Çocuklarda ve gençlerde miyopiyi yavaşlatmak.

Neden Miyopiyi Yavaşlatmalıyız?

Çünkü miyopi sadece gözlük numarasındaki bir değişimden ibaret değil! Eğer miyopinin ilerlemesini kontrol altına almazsak, gözlük numarası bir süre sonra göz sağlığı için ciddi bir tehdit haline gelebilir. Evet, yanlış duymadınız. Miyopi yalnızca uzakları bulanık görmekle kalmaz; aynı zamanda ileride gözde tehlikeli hastalıklara yol açabilir. Katarakt, glokom, sarı nokta hastalığı, retina yırtığı ve dekolman gibi ciddi rahatsızlıklar, özellikle yüksek miyopisi olan kişilerde daha sık görülür.

Her bir derece artış, göz sağlığına yönelik bir risktir. Yani “Bir derece daha mı artmış, ne olacak?” demek, uzun vadede göz sağlığını riske atmak anlamına gelebilir.

Miyopi Sadece Bir Numara Değil!

Numaranız ne kadar yükselirse, bu göz hastalıklarına yakalanma riskiniz de o kadar artar. Örneğin, çocuğunuz büyüdü ve 20 yaşına geldiğinde miyop numarası sabitlendi. Lazer tedavisini düşünmeye başladı. Harika! Lazer tedavisi sayesinde gözlüklerden kurtulabilir. Ancak burada kritik bir nokta var: Lazer tedavisi gözlük numarasını düzeltir, fakat yüksek miyopinin getirdiği potansiyel riskleri tamamen ortadan kaldırmaz. Yani lazer, gözlüklerden kurtulmayı sağlar, ancak göz sağlığını tehdit eden riskleri silemez.

Peki Ne Yapmalı?

Cevap net: Çocukluk ve gençlik döneminde miyop artışını yavaşlatmak! Miyopi ne kadar az ilerlerse, ileride karşılaşılabilecek göz hastalıklarının riski de o kadar düşük olur. Lazer tedavisi, gözlüklerden kurtulmanın harika bir yolu olabilir, ancak miyopiyi yavaşlatmak, uzun vadede göz sağlığını korumak için en önemli adım.

Sonuç Olarak: Lazer Tedavisi Ne Zaman ve Nasıl Etkili?

Lazer tedavisi, 20 yaşından büyük ve göz numarası sabitlenmiş kişiler için miyopiyi düzeltmek adına mükemmel bir seçenektir. Eğer göz yapınız uygunsa lazer tedavisi ile gözlüklerden tamamen kurtulabilirsiniz! Ancak unutulmaması gereken önemli bir nokta var: Lazer tedavisi, yüksek miyopiye bağlı olarak gelişebilecek riskleri ortadan kaldırmaz. Bu nedenle, özellikle çocuklarda ve gençlerde miyopi artışını kontrol altında tutmak, sadece gözlük numarasını değil, göz sağlığını korumak için de kritik öneme sahiptir.

Her bir derece artışı, gözler için ömür boyu sürecek bir risk anlamına gelebilir. Dolayısıyla lazer tedavisi harika bir çözüm olabilir, ama gözlerin uzun vadede sağlıklı kalmasını sağlamak için miyopi artışını erken yaşlarda kontrol altına almak çok daha önemlidir.

Miyopi Nedir ve Neden Önemlidir?
Miyopi, uzaktaki nesneleri net görememe durumu olarak tanımlanan bir refraktif göz bozukluğudur. Özellikle son yıllarda, çocuklar ve gençler arasında miyopinin sıklığında ciddi bir artış gözlenmiştir. Bu durum, göz sağlığını koruma ve gelecekte ciddi görme sorunlarının önüne geçme açısından büyük bir endişe kaynağıdır. Miyopinin yönetimi, sağlıklı göz gelişimini desteklemek ve uzun vadede göz sağlığını korumak adına büyük önem taşır.

Miyopi Yönetiminde Hangi Risk Faktörleri Değerlendirilmelidir?
Miyopi yönetimi, modern göz sağlığı yaklaşımlarından biri olarak son dönemde ön plana çıkmıştır. Bu yönetim süreci, hem genetik hem de çevresel risk faktörlerinin dikkatli bir şekilde ele alınmasıyla başlar. Aile öyküsü ve genetik yatkınlık, çocuklarda miyopi gelişimini etkileyen önemli faktörlerdir. Ancak, çevresel etkenler de en az genetik kadar önemli bir rol oynar. Ekran başında uzun süre geçirmek, doğal ışığa maruz kalmamak ve yakın mesafe odaklı aktiviteler, miyopinin hızla ilerlemesine sebep olabilir. Bu risk faktörlerini doğru bir şekilde analiz etmek, çocuklarda miyopi ilerlemesini kontrol altına almak için kritik öneme sahiptir.

Çocuklarda Miyopi İlerlemesi Nasıl Yavaşlatılabilir?
Miyopi ilerlemesini yavaşlatmak için bilimsel temelli tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Atropin damlaları, gece lensleri (ortokeratoloji), özel tasarımlı gözlük ve kontakt lensler bu tedavi seçeneklerinin başında gelir. Ancak, bu tedavilerin etkinliği sadece doktorun önerileriyle sınırlı kalmaz; aynı zamanda ailenin aktif katılımı ve çocuğun tedaviye uyumu da sürecin başarıya ulaşmasında belirleyici bir rol oynar. Aileler, çocuklarının tedavi sürecinde motivasyon kaynağı olur ve tedaviye düzenli katılımını sağlamak için çocuklarını teşvik eder. Tedavi boyunca düzenli göz muayeneleri, tedavinin etkili olup olmadığının izlenmesi için gereklidir.

Miyopi Yönetimi Hangi Bilimsel İlkelerle Gerçekleştirilmelidir?
Miyopi yönetimi, tamamen kanıta dayalı tıp ilkelerine dayandırılmalıdır. Biz de yaklaşık 10 yıldır miyopi yönetimine yoğunlaşarak, bu alanda önemli tecrübeler kazandık. Özellikle COVID-19 sürecinde çocuklarda artan ekran süresi ve azalan dış mekan aktiviteleri, miyopi gelişimini hızlandırmış ve göz sağlığını tehdit eden yeni bir durum yaratmıştır. Ancak, bu zorlu dönemde uyguladığımız yöntemler ile birçok hastamızda miyopi ilerlemesini kontrol altına aldık ve olumlu sonuçlar elde ettik.

Gelecekte Daha Sağlıklı Gözler İçin Neler Yapmalıyız?
Sonuç olarak, çocuklarda ve gençlerde göz sağlığını korumak, disiplinli ve bilimsel bir yaklaşım gerektirir. Miyopi yönetiminde, modern tedavi yöntemleri ve kanıta dayalı uygulamalar sayesinde çocuklarımızın göz sağlığını güvence altına alabiliriz. Erken yaşta yapılan düzenli göz muayeneleri ve miyopi kontrol tedavileri ile onların gelecekte daha sağlıklı gözlere sahip olmalarını sağlamak için birlikte çalışmalıyız.

Çok Odaklı (Multifokal) Yumuşak Lens

Bu lensler gündüz takılır ve yatmadan önce mutlaka çıkarılır. Çocuklarda çok odaklı multifokal lenslerle yapılan çalışmalarda, miyopi artışının belirgin derecede yavaşladığı gösterilmiştir. Maalesef bu çalışmalarda yer alan şu lenslerin hiçbirisi bugün için ülkemizde bulunmamaktadır: MiSight 1 day (CooperVision, San Ramon, Calif.), MYLO (Mark’Ennovy, Spain), NaturalVue Multifocal 1 Day (Visioneering Technologies, Alpharetta, Ga.), DISC-1Day (Hong Kong Polytechnic University and Vision Science and Technology Co, Hong Kong), Relax (SwissLens, France), Esencia (Eurolent servicios Opticos S.L), ACUVUE Ability (Johnson&Johnson).

Bu lenslerin tamamına yakın günlük kullan-at lenslerdir. Kullan-at lensleri enfeksiyon açısından daha güvenli kabul edildiğinden çocuklarda da rahatlıkla miyopiyi yavaşlatma amacıyla kullanılabilmektedir.

Bu tasarımlardan en uzun süreli denenen MiSight lensi 5 yıllık sonuçlarını da yayınlamış ve 5 yıllık kullanımda yaklaşık 1.5 yıllık miyopi artışında durma gerçekleştiği açıklamıştır. Başka bir ifade ile sanki 5 yıl değil de 3.5 yıl geçmiş kadar numara artışı olmuştur. Bu önemli bir başarıdır. Ülkemizde MiSight lensi bulunmamakla birlikte, bu lensle aynı tasarıma sahip sık replasman lensi (Biofinity Multifocal) bulunmakta ve hastalarımızca sevilerek kullanılmaktadır. Sık replasman lensi olması nedeniyle, lens bakımına dikkat edebilecek çocuk/gençlere, ailelerinin onayı ile uygulamayı gerçekleştiriyoruz. Bu lens gündüz takılıyor, akşam yatmadan mutlaka çıkarılıyor ve bir ay sonunda atılarak yeni lense geçiliyor.

Gece Lensi (Ortokeratoloji)

Bu lens gece yatmadan takılır ve sabah çıkarılır. Dolayısıyla gündüz hasta lens veya gözlük kullanmaz. Ortokeratoloji lensleri de uzun süredir miyopi yavaşlatma amacıyla başarıyla kullanılmaktadır. Genel olarak güvenilir kabul edilmekle birlikte, gerek sert oluşları gerekse korneaya bastırmaları nedeniyle enfeksiyon açısından biraz daha risk yüksektir. Buna rağmen hijyen kurallarına uyan hastalarda başarı ile kullanılmaktadır.

Miyop Artışını Yavaşlatan İlaç Tedavisi: Atropin Damla

Miyopinin artış hızının yavaşlatılmasında şu ana dek ispatlanmış tek ilaç atropin göz
damlasıdır. Atropin yıllardır göz hastalıklarında tedavi ve muayene amaçlı olarak
kullanılagelmiştir. Gözün silier kaslarını durdurarak akomodasyonu önler ancak göz
bebeğinin de büyümesine neden olur.
Atropin uzun yıllar miyopinin yavaşlatılması amacıyla çalışmalara konu olmuştur.
Başlangıçta kullanılan atropin ilaçları %1 gibi yüksek konsantrasyonlarda olup göz
bebeğini fazla büyütmesi, ışıkta hassasiyet yapma ve yakına odaklanamama gibi
yan etkilerinin fazlalığı nedeniyle yaygın kullanım bulamamıştır. Son 10 yılda yapılan
ATOM2, LAMP gibi son derece kaliteli karşılaştırmalı çalışmalarda %0.01, %0.25 ve
%0.05 gibi düşük dozlarda da atropin göz damlasının daha az yan etki ile miyopiyi
yavaşlatma konusunda etkin olabildiği başarıyla ortaya konmuştur, bu nedenle
kullanımı dünyada gitgide yaygınlaşmaktadır. Biz de kliniğimizde Atropin damlayı
düşük konsantrasyonlarda başarı ile kullanıyor ve olumlu sonuçlarını mutlulukla
gözlüyoruz.
Düşük doz atropin damla tedavisi gece yatarken bir damla damlatma şeklinde
uygulanır. Hastalarımızın çoğu tarafından herhangi bir yan etki olmadan
kullanılmaktadır. Damla damlatıldıktan sonra göz pınarlarına 1 dakika süreyle
parmakla bastırmak (veya gözleri kapatmak) yan etki olasılığını daha da azaltır.
Genel olarak kullanımı kolaydır, hastalar kolay tolere eder. Bu yüzden tedavi
seçeneklerimiz arasında ilk sırada yer almaktadır.
Atropin damlanın farklı konsantrasyonları ile farklı sonuçlar elde edilmekle birlikte,
düşük doz atropin damlanın genel olarak 1 yılda miyopi artış hızında %40-50 civarı
yavaşlama getirdiği ifade edilebilir.
Halihazırda iyi kurgulanmış pek çok Atropin damla çalışması sürmekte ve sonuçları
merakla beklenmektedir. Gelecek çalışmaların ideal konsantrasyon ve kullanım
süresi gibi konulara daha netlik kazandıracağı beklenebilir.

Kaynak:
1. Atropine for the treatment of childhood myopia: safety and efficacy of
0.5%, 0.1%, and 0.01% doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2)..
Audrey Chia ,Wei-Han Chua, Yin-Bun Cheung, Wan-Ling Wong, Anushia

Lingham, Allan Fong, Donald Tan Ophthalmology. 2012 Feb;119(2):347-
54.
2. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: A
Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial of 0.05%, 0.025%,
and 0.01% Atropine Eye Drops in Myopia Control. Yam JC, Jiang Y, Tang
SM, Law AKP, Chan JJ, Wong E, Ko ST, Young AL, Tham CC, Chen LJ,
Pang CP. Ophthalmology. 2019 Jan;126(1):113-124.
3. Myopia management in the Netherlands. Caroline CW Klaver1,2,3 , Jan
Roelof Polling1,4 and Erasmus Myopia Research Group. Ophthalmic
Physiol Opt 2020; 40: 230–240

Bu lensler aslında tek odaklı lensler ile aynı özellikte lenslerdir. Artısı, ara mesafeyi de
gösterecek bir odak bölgesine sahip olmalarıdır. Bu lensleri takan hastalar uzak görüşte
tek odaklı lens takılan hastalar kadar iyi görürler, üstüne de ara mesafeyi iyi görürler.
Ancak yakın mesafede gözlük takmaları gerekir.

Bu lensler monovizyon adı verilen uygulama için çok uygundur. Yani hastanın bir gözü
uzak bir gözü yakını iyi görecek şekilde lens konur; bu uygulama ile pek çok hasta yakını
da iyi görebildiğini ifade etmektedir. Multifokal veya EDOF lensler gibi gece ışıkları
dağıtmadıkları için de bu lensler son yıllarda severek ve güvenerek tercih ettiğimiz lensler
olmuşlardır. Bu lenslerin torik (astigmatı düzelten) özellikte kardeşleri de artık kullanımda
olduğundan elimiz oldukça güçlenmiştir.

Özellikleri

Uzak görme: mükemmel
Ara mesafe görme: iyi
Yakın mesafe görme: kötü

Avantajları

Uzakta mükemmel görme, ara mesafede iyi görme.
Gece ışıklarda dağılma olmaması.

Dezavantajları

Yakın mesafede gözlük takma ihtiyacı olur. (mono-vizyon uygulaması ile bu ihtiyaç da
ortadan kalkabilir)

Örnekler: Jonson&Johnson Tecnis Eyhance, Alcon Vivity, Rayner RayOne EMV

EDOF = Extended-Depth-of-Focus, yani uzamış odak derinliği anlamına gelmektedir. Bu
lenslerin ortaya çıkmasının sebebi, standart multifokal lenslerle gece ışıklarda dağılma
şikayeti fazla olan hastalardır. Dolayısıyla bu soruna çare olarak ortaya çıkmışlardır.
Gerçekten de gece ışık dağılmaları multifokal lenslere göre daha az olmakla birlikte tek
odaklı lenslerdan bir miktar daha fazladır. Buna karşın uzak ve ara mesafede oldukça iyi
görüş sunarlar. Yakında ise multifokal lenslere göre daha az görüş verirler.
Avantajları:
Uzak görme: iyi-orta